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2018年河南省社会保险经办工作情况

发布时间: 2019-03-15 浏览次数:

今年以来,在省委、省政府和厅党组的正确领导下,各级社保经办机构紧紧围绕全省社会保障发展目标和中心任务,全面加强党的政治建设、思想建设、作风建设和纪律建设,聚焦重点,狠抓落实,较好完成各项目标任务,确保社会保险运行平稳,各项重点工作有序推进。

一、社会保险整体运行平稳。截止12月底,全省五项社会保险累计参保人数超过2亿人次,其中养老、医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到7095.58万、10435.74万、819.91万、926.26万、755.35万;全省五项社会保险基金收入3256.17亿元;基金总支出3035.15亿元;基金累计结存2831.30亿元。

二、社会保险待遇稳步提高。2018年再次同步调整企业和机关事业单位退休人员基本养老金,调整后企业退休人员月人均提高135.6元,机关事业单位月人均提高132元。城乡居民基础养老金持续提高,最低标准从每人每月80元增加到98元。工伤保险定期待遇连续调整。医保目录进一步扩大,城乡居民医保门诊慢性病病种范围进一步增加。

三、社会保险服务能力进一步提升。全省各级经办机构,牢固树立“以人为本、服务至上”的理念,加强标准化、规范化、制度化建设。积极推进优化社会保险经办服务改革工作,按照省政府审批服务事项“三级十同”要求,对全省社会保险经办服务改革事项进行了全面梳理,共梳理事项16个大项,62个子项。依据“优化流程、精简材料、共享信息、压缩时限”的原则,分批制定了改革事项标准,对各个事项进行流程再造,努力实现“信息多跑路,群众少跑腿”,让群众真切感受到“最多跑一次”的便捷。

四、全民参保计划全面实施。一是以巩固全民参保登记成果、推动成果转化为主线,以养老、医疗保险为重点实施精准扩面,实现154.3万名未参保人员参保作为年度扩面目标,进一步扩大社会保险覆盖面。二是采取比对、补充、修正、更新等有效手段对全民参保登记数据处理,修正了不全不准参保登记信息,处理重复参保缴费信息,核实查处重复领取基本养老金人员,确保数据的唯一性和准确度。三是在全省范围内广泛开展了以“全民参保”为主题的宣传活动,进一步增强广大群众的参保意识。四是开发了全民参保登记库相关系统接口,实现与内外相关部门数据交换,稳步推进全民参保基础数据动态管理。

五、机关事业单位养老保险改革深入推进。改革配套政策进一步完善,初步搭建起了政策框架体系,建立了全省集中统一的机关事业单位养老保险信息系统和数据库,在完成机关事业单位养老保险参保登记工作并按月实行征缴发放的基础上,全面启动了中央驻豫机关事业单位参保登记工作。加强培训,共培训6期2100人次,为全省制度改革实施准备期相关费用结算做好充分准备。截至12月底,全省机关事业单位养老保险参保登记单位62448家,参保登记370.05万人;中央驻豫机关事业单位参保登记并实行按月征缴发放606家,参保5.71万人。

六、全省社会保障信息系统建设取得阶段性成果。按照人社部“厅网一体化、业务档案一体化、业务财务一体化、公共服务多样化”的建设标准,采用 “前台综合受理、后台分类经办、统一窗口出件、业务流程驱动”的经办模式,自2017年10月起历经1年多时间,河南省社会保障信息系统核心功能已经基本开发完成。该系统充分利用云计算、大数据、生物认证等技术,基于省政务云平台建设运行,依托互联网提供公共服务。全省将使用一套系统、一个数据库、一张网络,实现全省同人同库,有效避免重复参保和政府重复补助,减少社保基金流失,维护参保人合法权益。目前,信息系统综合业务和养老保险业务已在信阳市和省本级上线运行,全省机关事业单位养老保险业务实现部署,下一步将在全省各地开展部署上线。

七、职业年金市场化运营工作稳步推进。一是制定完善配套规章制度;二是有序开展职业年金归集上解工作;三是开发完成职业年金账户管理系统;四是成立职业年金基金管理机构评选委员会,完成职业年金计划受托人评选工作,成为全国第4家完成受托人评选的省份;五是做好我省职业年金基金计息和发放准备工作,明确了待遇发放资金来源、计息、发放方式,利差,为全国第1家明确由财政解决实账利差的省份。

八、异地就医即时结算工作加快推进。全省跨省异地就医直接结算医疗机构300家,实现了每个县(区)至少有1家跨省异地就医定点医疗机构及2017年跨省异地就医达到500人次的定点医疗机构全部接入国家异地就医直接结算系统的工作要求。统一全省备案表,简化备案及转诊手续,提高异地就医直接结算率,减轻了群众住院费用垫付压力和报销费用奔波之苦。2018年,全省实现省内异地就医直接结算247.37万人次,费用190.45亿元;跨省直接结算6.5万人次,费用10.3亿元。

九、社保精准扶贫扎实推进。一是积极推动困难群众全面参加城乡居民基本养老保险和基本医疗保险。二是城乡居民养老保险在全省提高最低缴费档次的基础上,继续为贫困群众保留每年100元的最低缴费档次标准和政府给予不低于30元的补贴政策。三是进一步提高农村贫困人口医疗保障水平。提高门诊报销水平,实施大病保险政策倾斜,降低农村贫困人口大病报销起付线。继续实施困难群众大病补充医疗保险。1-12月,全省农村贫困人口享受大病保险待遇51.72万人次,报销金额16.84亿元。困难群众享受大病补充医疗保险待遇127.05万人次,报销7.03亿元。四是积极推进失业保险脱贫攻坚工作,对贫困县企业及失业人员进行政策倾斜。

十、强化基金运行管理。一是严格执行社会保险基金财务制度和会计制度,加强社会保险基金运行风险分析研判和监控,加强基金预算管理,增强基金支撑能力。 二是扎实开展风险管理专项行动。制订了全省社会保险经办风险管理专项行动检查方案,成立了9个检查小组,并对18个省辖市和10个省直管县185家社会保险经办机构开展了检查工作,40家不达标经办机构全部进行了整改。三是持续抓好养老保险待遇防冒领工作。扎实做好异地协查工作,把清理冒领养老金工作落到实处,防止社保资金跑冒滴漏。五是开展全省医疗保障基金反欺诈专项行动。重点查处定点医药机构伪造病历、虚假住院,定点零售药店违规刷卡,参保人员刷卡套现等形式套取、骗取社保基金的违法违规行为。截至12月底,全省共现场检查定点医药机构4086家,处理违规定点医药机构958家。其中通报批评700家,暂停服务138家,终止协议85家,行政处罚35家,暂停医药医师资格29名,追回医保基金1246.11万元。在全省范围内形成了对欺诈骗保行为的高压态势,遏制了骗保套保违法违规行为的发生。

十一、认真做好党风廉政建设工作。一是认真贯彻落实上级各项部署,紧紧围绕社会保障中心工作,进一步完善制度体系建设,制定印发《河南省社会保险局2018年党风廉政建设工作要点》,多次组织专题会议,研究部署党风廉政建设工作。二是扎实做好各类教育整顿活动,通过组织开展作风纪律整顿、帮圈文化教育、以案促改专项工作、党的政治纪律和政治规矩执行情况自查自纠等活动,悬挂廉政教育宣传图片和展板,营造廉政文化氛围等方法,引导党员干部树牢底线意识、明晰行为准则,夯实廉洁从政的思想根基。三是持续开展精神文明创建活动,围绕群众关心的热点和难点问题,以加强行风建设推进社保便民化服务为切入点和突破点,优化经办服务流程,完善配套设施,加强业务培训,严肃工作纪律,坚持“首问负责制”,打造群众满意的社保服务。

 

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